Prostatīts

Prostatis ir prostatas dziedzera (vīrieša dzimuma un reproduktīvās sistēmas orgāns) iekaisums un pārmaiņas šī fizioloģisko funkciju procesa rezultātā.

Izplatošs

Saskaņā ar dažādiem avotiem prostatīts rodas 35–40 %, un, pēc dažu autoru domām, 70 % vīriešu vecumā no 18 līdz 50 gadiem. Reprezentatīvais dziedzeris slimības izplatībā un problēmu kopums, kas rodas vienlaikus, ieņem vadošo vietu uroloģiskās patoloģijas vidū.

Klasifikācija

Ir daudz prostatīta klasifikāciju, tātad ļoti savdabīga terminoloģija. Visizplatītākais ir prostatīta klasifikācija, ko 1995. gadā ierosināja ASV Nacionālais Veselības institūts (NIH):

Kategorija	Apraksts
I kategorija	Akūts baktēriju prostatīts
II kategorija	Hronisks baktēriju prostatīts
III kategorija	Hronisks abaktēriju prostatīts
IIIA kategorija	Iekaisuma hroniska iegurņa sāpju sindroms
IIIB kategorija	Neiekaisuma hronisku iegurņa sāpju sindroms (prostatīnija)
IV kategorija	Sinimptomatisks iekaisuma prostatīts

Šī prostatīta klasifikācija ir balstīta uz klīniskajām pazīmēm, leikocītu un mikroorganismu klātbūtni vai neesamību prostatas, ejakulācijas un urīna noslēpumā.

I kategorija

Akūts baktēriju prostatīts To izsaka ar akūtu prostatas dziedzera infekcijas iekaisumu ar visām saistītajām zīmēm:

• palielināts leikocītu daudzums urīnā;
• baktēriju klātbūtne urīnā;
• izplatītas infekcijas pazīmes (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, intoksikācijas simptomi).

II kategorija

Hronisks baktēriju prostatīts - To pavada atbilstoši simptomi un leikocītu un baktēriju skaita palielināšanās prostatas, ejakulāta un urīna noslēpumā, kas iegūts pēc prostatas masāžas.

III kategorija

Hroniska iegurņa sāpju sindroms (KTR) - Vadošais klīniskais simptoms ir sāpju sindroms vairāk nekā 3 mēnešus, ja nav patogēnu mikroorganismu prostatas, ejakulāta un urīna noslēpumā, kas iegūti pēc prostatas masāžas. III A un III B atdalīšana ir palielināta leikocītu skaita klātbūtne.

III kategorija a

Iekaisuma hroniska iegurņa sāpju sindroms - to raksturo sāpju un prostatīta simptomu klātbūtne, un prostatas, ejakulācijas un urīna sekrēcijas sekrēcijā tiek novērots palielināts leikocītu daudzums, pēc prostatas masāžas patogēnie mikroorganismi netiek atklāti šajos paraugos.

III B kategorija

Hronisku iegurņa sāpju neiekaisuma sindroms - Raksturīgs ar sāpju sindroma klātbūtni un prostatīta simptomiem, kaut arī nepalielinās leikocītu skaits un tie netiek atklāti ar patogēno mikroorganismu standarta metodēm prostatas noslēpumā, ejakulē un urīnā, kas iegūts pēc prostatas masāžas.

IV kategorija

Sinimptomatisks iekaisuma prostatīts - Prostatīta raksturīgo simptomu neesamība, slimība tiek atklāta nejauši prostatas audu paraugu histoloģiskās izmeklēšanas laikā, kas iegūti saistībā ar diagnozi citu iemeslu dēļ (piemēram, prostatas biopsijas veikšana, palielinoties specifiska antigēna līmenim - PSA).

Prostatīta diagnoze

Prostatīta simptomi ir ārkārtīgi dažādi, taču tos var apvienot vairākās grupās.

Sāpju sindroms

Nepietiekamas asiņu piegādes rezultātā, ko izraisa asinsvadu iekaisums vai spazmas, kas baro ar prostatu, tiek atzīmēts dziedzera audu skābekļa bads, kā rezultātā veidojas patoloģiskas oksidācijas produkti, kas ietekmē prostatas nervu galus. Tā kā prostatas inervācija ir saistīta ar iegurņa grīdas, dzimumlocekļa, sēklinieku, sēklinieku, taisnās zarnas inervāciju - sāpju lokalizācija ir mainīga. Visbiežāk ir šādi sāpju simptomi:

• Diskomforts vai sāpes perīnē - būtībā parādās pēc fiziskas slodzes, dzimumakta, alkohola lietošanas uzbrukumu veidā;
• Karstu kartupeļu sajūta taisnajā zarnā;
• Sāpes (diskomforts) sēkliniekos - pacienti tiek raksturoti kā “sāpes”, “savērpšana”, ir saistītas arī ar dažādiem provocējošiem faktoriem;
• Diskomforts, gumija un sāpes urīnizvadkanālā - galvenokārt ir saistīti ar prostatas noslēpuma pH maiņu skābā pusē. Prostatas skābais noslēpums kairinoši iedarbojas uz urīnizvadkanāla gļotādu, tāpēc sāpes, biežāk “dedzinoša” formā, rodas pēc urinēšanas vai dzimumakta darbības, kad daļa no noslēpuma, samazinot dziedzera muskuļus un pelēku, tiek iespiesta uretra lumenā.

Urinēšanas traucējumu sindroms

Saistīts ar prostatas un urīnpūšļa ciešo inervāciju, kā arī ar prostatas muskuļu līdzdalību urinēšanas aktā. Disuriju var pavadīt šādas izpausmes:

• Liela urinēšana - bieža urinēšana (notiek līdz 3 reizēm stundā) ar asiem un pēkšņiem zvaniem (nav iespējams izturēt) un diezgan mazas porcijas;
• Nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta - pēc urinēšanas akta šķiet, ka urīns palika urīnpūslī;
• Vāja vai periodiska urīna straume - to var attiecināt arī uz “pēdējā piliena” simptomu - neskatoties uz visiem pacienta centieniem pēc urinēšanas akta no kanāla, urīna piliens joprojām tiek atbrīvots.

Ejakulācijas un orgasma pārkāpums

Tas ir saistīts ar sēklu tuberkulatora (kolikulīta) prostatīta bojājumiem, kuru virsmā ir nervu receptori, kas sūta signālu smadzeņu struktūrām, kur veidojas orgasma sajūta. Prostatīts tieši neizraisa erekciju (seksuālās uzbudinājuma laikā asins piegāde dzimumloceklim).

Galvenie traucējumi:

• Priekšlaicīga ejakulācija vai otrādi, pārmērīgi ieilgušas dzimumakta, ko izraisa semināla tuberkāna iekaisums vai tā rētas iekaisuma procesa dēļ;
• Izdzēsts orgasms - ir saistīts arī ar sēklu tubercle iekaisumu;
• Sāpes ejakulācijas laikā - saistītas ar iekaisuma procesu prostatas izejas kanālos, caur kuriem tiek atbrīvota sperma.

Auglības pārkāpums

Mainot prostatas īpašības, iekaisuma rezultātā tiek novērotas šādas spermas izmaiņas, samazinot cilvēka spēju apaugļoties (auglība):

• Spermas pH samazināšanās skābā pusē - jo ar prostatas iekaisumu patoloģiskās oksidācijas skābie produkti sāk uzkrāties slepeni. Skābā vide ir ārkārtīgi destruktīva spermas, kas izraisa to imobilizāciju un pat nāvi;
• Spermas anglutinācija - spermatozoīdu līmēšanas galvenokārt ar galvām - ir saistīta ar sekrēciju fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņām;
• Astenospermija - spermas mobilitātes samazināšanās - ir cieši saistīta ar pH maiņu skābā pusē un ar prostatas lecitīna ratiņu ražošanas pārkāpumu, kas nodrošina spermatozoīdu būtisku aktivitāti.

Urstropostatīts

Dažos gadījumos prostatīts tiek kombinēts ar hronisku uretrītu, ko izpaužas niecīga gļotādu iekaisuma izlāde no urīnizvadkanāla (galvenokārt pēc ilgstošas urīna aiztures).

Prostatīts un seksuālie traucējumi

Jautājums "Vai prostatīts izraisa impotenci?" Tas ir iemesls speciālistu strīdiem gadu desmitiem ilgi.

Seksuālo stimulu ietekmē ar pilnīgu ķermeņa androgēnu piesātinājumu smadzeņu garozas un subkortikālā reģiona veidojumos rodas nervu signāls, kas pārraidīts uz erekcijas centru, kas atrodas muguras smadzenēs, no kurienes nonāk pie gludām muskuļiem un grēkiem) (Veins) (Veins) (arteriem) (arteriem). Šajā procesā prostatas dziedzera loma nav.

Ejakulācija un orgasms notiek ar pietiekamu kairinājumu no īpašām receptoru šūnām, kas atrodas sēklas tuberkulācijas apgabalā, kurā plūst prostatas plūsmu izejas kanāli, tie paši receptori ir atbildīgi par nerva impulsa izkāpšanu uz smadzeņu garozu, kur veidojas orgasma sensācija.

Iekaisuma process prostatas dziedzerī (prostatīts) var izraisīt sēklu tubercle sakāvi un tā rezultātā kā cilvēka potences pārkāpumus, tātad priekšlaicīgu ejakulāciju un atkārtotu orgasmu. Hroniska prostatīta impotence ir patoģenētiski saistīta ar prostatas dziedzera nervu aparāta bojājuma pakāpi. Šī impotences forma (neiroreceptoru impotence) ir raksturīgs ietekmes parādības piemērs, kad patoloģiskas impulsācijas klātbūtne ar orgāniem, kurus ietekmē iekaisuma process, noved pie ierosmes procesa apstarošanas, kas kontrolē seksuālo funkciju un pēdējo. Noteikts, kaut arī tas nav vadošs, tiek spēlēta loma neiroreceptoru impotences patoģenēzē, kā arī sēklinieku androgēnās aktivitātes nomākšana un jutība pret hipotalāma centru un hipofīzes centru androgēniem.

Tajā pašā laikā ir viedoklis, ka Krievijas federācijā ir gan prostatīta hiperdiagnoze, gan tās lomas pārcelšana erektilās disfunkcijas attīstībā.

Diagnostika

Ārsta uzdevums ir noteikt iekaisuma procesu prostatā, iespējamā slimības patogēna identificēšanu un prostatas dziedzera traucētas funkcijas novērtēšanu. 1990. gadā Stamey rakstīja, ka prostatīts ir “klīniskās neziņas atkritumu grozs”, ko izmanto izmantoto terminu, diagnostikas un ārstēšanas metožu daudzveidība. Tajā pašā laikā vairāki vienkārši, klīniski un laboratorijas testi ļauj pareizi noteikt diagnozi, kas ļauj sākt atbilstošu terapiju.

Prostatas dziedzera skaidrās taisnās zarnas apsekojums

Ļoti informatīvs veids. Iekaisuma procesu var vērtēt, novērtējot dziedzera formu, kontūras, izmērus, blīvēšanas perēkļu klātbūtni un (vai) mīkstinošu, sāpju. Galvenās prostatīta pazīmes: lieluma palielināšanās vai samazināšanās, konsekvences neviendabīgums, blīvēšanas un mīkstināšanas perēktu klātbūtne, pinabilitāte, sāpes. Fakts, ka 80% aizkuņģa dziedzera vēža tiek atklāti taisnās zarnas pētījumā, pats par sevi runā. Mēs varam droši teikt, ka šī pētījuma metode vienmēr tiks izmantota.

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas mikroskopiskā pārbaude

Jāatceras, ka slepenā leikocītu skaita palielināšanās ne vienmēr norāda uz prostatītu, jo noslēpuma iegūšanas metodes masāžas laikā negarantē, ka urīnizvadkanāla un sēklu burbuļu saturs tajā neietilpst. Tajā pašā laikā ar acīmredzamām prostatīta pazīmēm prostatas noslēpums var būt normāls. Tas ir izskaidrojams ar iekaisuma perēkļiem, izklāstīto vai slēgto izejas kanālu daļu.

Prostatas dziedzera sekrēcijas izpēte

Izteikti prostatas sekrēcijas-EP) slepenie pētījumi ļauj jums noteikt iekaisuma procesa klātbūtni prostatas dziedzerī un daļēji tā funkcionālās spējas. Tā ir galvenā metode hroniska prostatīta ārstēšanas diagnosticēšanai un uzraudzībai. Prostatas noslēpumu var pārbaudīt, izmantojot gaismas mikroskopiju, krāsojot vai izmantojot īpašas krāsošanas metodes. Arī prostatas dziedzera noslēpumu var veikt bakterioloģiskā izmeklēšanā vai pārbaudē ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, lai noteiktu patogēnus tajā. Iegūstiet noslēpumu ar prostatas masāžu. Noslēpums, kas atbrīvots no urīnizvadkanāla, tiek savākts sterilā mēģenē vai uz tīra objekta stikla pētījumiem. Dažreiz prostatas dziedzera noslēpums no urīnizvadkanāla neseko. Šādos gadījumos pacientam ieteicams nekavējoties nokļūt uz kājām. Ja tomēr nebija iespējams saņemt noslēpumu, biežāk tas nozīmē, ka viņš neiekļuva urīnizvadkanālā, bet gan urīnpūslī. Šajā gadījumā tiek pārbaudīts mazgāšanas šķidruma centrifugēts no urīnpūšļa pēc prostatas dziedzera masāžas.

• Lipoīdu graudi (lecitīna ķermeņi) - prostatas dziedzera dziedzera epitēlija normālas fizioloģiskās sekrēcijas produkts. Piešķir slepenam piena izskatu. Parasti noslēpums ir bagāts ar lecitīna graudiem. To skaits, kā arī leikocītu skaita palielināšanās, norāda uz iekaisuma procesu, audzēju;
• Amiloīdu ķermeņi - slāņaini (cieti saturoši), ķermenis, kas ar Lugola šķīdumu iekrāso purpursarkanā vai zilā krāsā, piemēram, cieti;
• Amiloīdu ķermeņi ir iebiezināts dziedzera noslēpums, tiem ir ovāla forma un slāņa struktūra, kas atgādina koka stumbru. Viņi nav normāli, to noteikšana norāda uz slepenā stagnāciju dziedzerī, kas var būt ar adenomām, hroniskiem iekaisuma procesiem;
• Eritrocīti var būt vieni. Viņi nonāk noslēpumā prostatas dziedzera enerģētiskās masāžas rezultātā. Viņu palielinātais daudzums tiek novērots iekaisuma procesos, jaunveidojumos.
• Epitēlija nolaišanās lielos daudzumos tiek novērota iekaisuma procesu sākumā un ar audzējiem, tad bieži vien ir invaliditāte ar epitēlija šūnu olbaltumvielām un taukaino deģenerāciju. Makrofāgus var redzēt ar noslēpuma stagnāciju ilgu laiku pašreizējā iekaisuma procesā;
• Betthera kristāli ir dienas kristāli, kas veidojas dzesēšanas un žāvēšanas laikā vīriešu dzimumdziedzeru sajauktajā noslēpumā (prostatas sula ar spermas piejaukumu) no spermīna un fosforiskā slāņa sāls. Ar azoospermiju un strauji izteiktu oligozoospermiju, bethera kristāli veidojas ātri un lielos daudzumos;
• REACATIONĀLĀS SANDROME - stagnācijas sindroms tiek novērots ar dziedzera adenomu. Ir daudz makrofāgu, ir daudzcore šūnas, piemēram, svešķermeņi un amiloido ķermeņi;
• Papardes simptoms ir slepenas nātrija hlorīda kristālu kristālu kristalizācijas simptoms ir atkarīgs no prostatas noslēpuma fizikāli ķīmiskajām īpašībām. Simptoma izpēti veic, pievienojot 0,9% hlorīda nātrija šķīduma pilienu prostatas noslēpumam ar turpmāku skatīšanos pēc žāvēšanas gaismas mikroskopā. Veseliem vīriešiem, kuriem ir reproduktīvā vecums, prostatas noslēpuma kristalizāciju raksturo tipiska papardes lapu parādība (3+). Androgēna mazspēja vai prostatīta klātbūtne dod dažādas pakāpes kristālu struktūras pārkāpumu līdz to neesamībai.

Bakterioloģiskie pētījumi par urīna daļu un aizkuņģa dziedzera sekrēciju

Urīnizvadkanāla uztriepe, ieskaitot PCR diagnostiku

Aģentu seroloģiskā diagnoze (ELISA), kas izraisa urīnceļu infekcijas

Imunofluorescences (rifa) reakcija ir taisna un netieša

Antivielu identificēšana pret labi zināmiem antigēniem.

Asins seruma PSA (prostatas specifiskā antigēna) noteikšana

Amerikas uroloģisko slimību fonds iesaka ikgadēju prostatas dziedzera taisnās zarnas apsekojuma pāreju PSA pavadībā visiem vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, un ar prostatas vēzi asins radiniekiem saskaņā ar vīriešu līniju. Joprojām notiek diskusija par suņa iegūšanu tūlīt pēc prostatas dziedzera pirksta pārbaudes uz vienu taisnās zarnas. Jaunākie pētījumi nevarēja apstiprināt ievērojamu PSA satura pieauguma klātbūtni tūlīt pēc pirksta pārbaudes. Tādējādi PSA līmeni var noteikt, saņemot ticamus rezultātus un pēc aizkuņģa dziedzera apsekojuma.

Četru sienu tests

Lai diagnosticētu hronisku prostatītu, tika ierosināts 4 stikla tests, pamatojoties uz urīna salīdzinošo bakterioloģisko novērtējumu, kas ir aptuveni vienāds ar urīna daļu, kas iegūts pirms un pēc prostatas dziedzera masāžas, kā arī tā noslēpums.

Prostatīta diagnoze tiek noteikta, desmitkārtīgi palielinot mikroorganismu koncentrāciju prostatas noslēpumā, salīdzinot ar to saturu urīnā (1, 2 un 3 porcijas) un polimorfisko nukleāro leikocītu skaita skaita palielināšanos gaismas mikroskopā (palielinās 200 reizes). Vai leikocītu skaita palielināšanās vairāk nekā 300x106/L, aprēķinot tos skaitīšanas kamerā. Lecitīna ķermeņiem, kas ir prostatas dziedzera dziedzera epitēlija normālas sekrēcijas produkts, vajadzētu blīvi aptvert mikroskopa redzes lauku (5-10 miljoni 1 ml). Amiloīdu ķermeņi prostatas noslēpumā ir atrodami ievērojami mazākā daudzumā. Nobrieduša vecuma vīriešiem redzamības jomā tos var atrast 1-2.

Bioķīmiskā asins pārbaude

Imunoloģiskais un hormonālais profils (saskaņā ar indikācijām).

Ultraskaņa, trusie

Prostatīta ultraskaņas diagnoze ar vēdera un transrektālā sensora (uzticības) palīdzību.

Urofoometrija

Prostatīta ārstēšana

Visaptveroša pacientu ar hroniska prostatīta ārstēšanu jāietver:

• Atbilstība vispārējam režīmam, uzturam, seksuālā dzimuma higiēnai, kā arī seksuālo partneru piesaistīšana infekcijas aģenta klātbūtnē;
• efektīvu zāļu atlase infekcijas nomākšanai;
• Pacienta ķermeņa vispārējās reaktivitātes palielināšana un mikroorganismu imūnbioloģiskā tolerance pret narkotikām;
• Vietējo reparatīvo procesu sekrēcijas un aktivizācijas stiprināšana iekaisuma uzmanības centrā;
• infekcijas perēkļu sanitārija iepriekšējos un attālos orgānos;
• mikrocirkulācijas uzlabošana prostatas dziedzerī un iegurņa orgānos;
• Vispārējo fondu, fermentu un vitamīnu nostiprināšanas iecelšana;
• Hormonālo traucējumu korekcija;
• Antismodics iecelšana;
• pretsāpju un pretiekaisuma zāļu iecelšana;
• sedatīva un pārveidojošu narkotiku lietošana;
• neirotrofisku traucējumu regulēšana ar vietējām analīžu zālēm;

Prostatas masāža

Prostatas masāža - Medicīniska procedūra, ko izmanto, lai diagnosticētu un dažreiz ārstētu hronisku prostatītu. Pirmo prostatas masāžu Posners aprakstīja 1893. gadā, un kopš 1936. gada tā tika plaši ieviesta O'Conory uroloģiskajā praksē. Tomēr 1968. gadā pēc Meares un Stamey apraksta prostatīta diagnozes posma tests tika mainīts viedoklis par šīs slimības cēloņiem, un masāža kā terapeitiska procedūra tika izsvītroti no pasākumu sarakstiem daudzās vadlīnijās prostatīta ārstēšanai attīstītajās pasaules valstīs.

Bet no 20. gadsimta 90. gadu vidus daudzi ārsti, kas iesaistīti prostatīta diagnostikā un ārstēšanā, sāka atzīmēt neefektivitāti dažos ierosinātās antibakteriālās terapijas gadījumos un alfa blokatoru izmantošanu, kas viņiem lika izmantot šīs aizmirstās metodes praksē.

Pamatā prostatas masāžu pašlaik izmanto kā diagnostikas procedūru prostatas sekrēcijas (izteiktu prostatas sekrēciju -EP) iegūšanai - mikroskopiskam (kultūras) pētījumam un pirms un pēc masāžas testa (pirms un pēc masas tests -pPMT). masāža. Masāža ir medicīniska procedūra, un tai ir jāveic iepriekš apmācīts speciālists. Masāža tiek veikta pēc urinēšanas, un, izdaloties no urīnizvadkanāla pēc tās sākotnējās mazgāšanas ar nātrija hlorīda izotonisku šķīdumu, kas ir īpaši nepieciešams gadījumos, kad tiek pieņemts noslēpuma bakterioloģiskā pārbaude. Prostatas masāža tiek veikta caur anālo atveri, jo prostatas dziedzeris ir tuvu taisnās zarnas ampulai un ir pieejams tikai pētījumiem. Vispirms viņi masē vienu, pēc tam otra prostatas dziedzera īpatsvars ar pirksta kustībām no perifērijas uz centrālo rievu gar izejas kanāliem, cenšoties nepieskarties sēklu burbuļiem. Masāža tiek pabeigta, nospiežot centrālās vagas laukumu no augšas. Noslēpums, kas atbrīvots no urīnizvadkanāla, tiek savākts sterilā mēģenē vai uz tīra objekta stikla pētījumiem. Dažreiz prostatas dziedzera noslēpums no urīnizvadkanāla neseko. Šādos gadījumos pacientam ieteicams nekavējoties nokļūt kājās, ja nebija iespējams iegūt noslēpumu, tas nozīmē, ka viņš nebija urīnizvadkanālā, bet gan urīnpūslī. Šajā gadījumā tiek pārbaudīts mazgāšanas šķidruma centrifugēts no urīnpūšļa pēc prostatas dziedzera masāžas.

Krievijas prostatīta terapeitisko procedūru Krievijas prostatīta terapeitiskā procedūra oficiāli iesaka prostatas masāžu medicīniskiem nolūkiem (atkārtotu masāžu). Prostatas masāža tiek plaši izmantota prostatīta ārstēšanai Dienvidaustrumu Āzijas, Ķīnas un dažu Eiropas valstīs. Daži Severmerikāņu un Kanādas urologi arī iesaka izmantot masāžu kombinācijā ar antibiotiku terapiju dažu prostatīta veidu ārstēšanā. Būtībā praktiski netika veikta prostatas masāžas efektivitātes vai neefektivitātes novērtēšana. Ir vairāki pretrunīgi pētījumi vienā, ko veica Ēģiptes ārsti, pacientu grupās nebija atšķirību, no kuriem daži bija masāža kombinācijā ar antibiotiku terapiju un vienkārši antibiotiku terapiju, citā, ko veica amerikāņu un filipīnu pētnieki, pretēji, lai ievērotu prostatītu, kas bija prostatīts, tika iegūta pretrunīga ar prostatītu.

Masāžas izmantošanas atbalstītāji terapeitiskos nolūkos uzskata, ka tās lietošanas galvenā ietekme ir prostatas kanālu kanalizācija - t.i., to izdalīšanās no strutnām un mirušām šūnām. Vēl viens efekts ir asins plūsmas palielināšanās prostatas dziedzerī, kas uzlabo tajā antibiotiku iekļūšanu tajā un aktivizē vietējos aizsargājošos imunoloģiskos procesus.

Pasaules literatūrā ir maz datu par komplikācijām, kas saistītas ar prostatas masāžu. 1990. gadā japāņu ārsti aprakstīja dzimumorgānus (Fournier), un 2003. gadā vācu ārsti bija pastāvīga asiņošana pēc prostatas masāžas ar plaušu emboliskā insulta (asiņošanas) attīstību. Ir pētījums, ka pēc masāžas PSA līmenis (prostatospecifisks antigēns) uz laiku palielinās. Masāža ir kontrindicēta prostatas dziedzera (akūta prostatīta) akūta iekaisumā ar akūtu uretrītu, orhītu, prostatas vēzi. Masāža nav ieteicama prostatas kalcinātiem un prostatas adenomai. Parasti ieteicams prostatas masāžu ieteicams 2 vai 3 reizes nedēļā.

Fizioterapeitiskās procedūras

Visas fizioterapeitiskās procedūras (prostatas masāža, sasilšana utt.) Akūta prostatīta gadījumā ir kontrindicētas.

Fizioterapeitisko procedūru izmantošana prostatīta sarežģītā ārstēšanā ir vērsta uz fizisko līdzekļu prostatas dziedzeru, lai normalizētu funkcionālās un patoloģiskās izmaiņas, kā arī zāļu elektroforētisko ievadīšanu prostatas audos.

Fizioterapeitisko metožu izmantošana uz zāļu terapijas fona dod daudz labāku rezultātu nekā atsevišķi ārstēšanā. Šīs prostatas dziedzera ietekmēšanas metodes ir kļuvušas plaši izplatītas un pierādījušas to efektivitāti:

• trieciena viļņu terapija;
• aizkuņģa dziedzera elektriskā stimulācija ar modulētām straumēm ar TID vai taisnās zarnas elektrodiem;
• termoterapija dažādās versijās (ieskaitot augstas frekvences termoterapiju);
• magnetoterapija;
• mikroviļņu mikroviļņu tehnoloģija;
• Lāzera terapija.
• transrektālā ultraskaņas terapija un fonoforēze;
• Mikroclismi.